비급여항목
※ 보건복지부고시 제2014-77호(2014.5.29,)까지반영
| 분류 | 항목 | 가격정보(단위:원) | 특이사항 |
| 명칭 |
코드 |
구분 |
비용 |
최저비용 |
최고비용 |
치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
| 교정용 |
포괄적 교정치료 (설측브라켓) |
UDA035C |
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8,700,000 | |
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| 교정용 |
포괄적 교정치료 (설측브라켓) 1차 |
UDA035C1 |
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3,000,000 | |
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| 교정용 |
포괄적 교정치료 (설측브라켓) 2차 |
UDA035C2 |
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3,000,000 | |
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| 교정용 |
포괄적 교정치료 (설측브라켓) 3차 |
UDA035C3 |
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3,000,000 | |
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| 교정용 |
편악 교정치료 (설측브라켓) |
UDA005A |
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4,500,000 | |
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| 교정용 |
편악 교정치료 (설측브라켓) 1차 |
UDA005A1 |
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1,500,000 | |
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| 교정용 |
편악 교정치료 (설측브라켓) 2차 |
UDA005A2 |
|
1,500,000 | |
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| 교정용 |
편악 교정치료 (설측브라켓) 3차 |
UDA005A3 |
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1,500,000 | |
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| 교정용 |
투명교정장치치료(Invisalign) |
UDA044A |
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8,700,000 | |
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| 교정용 |
투명교정장치치료(Invisalign) 1차 |
UDA044B |
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3,000,000 | |
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| 교정용 |
투명교정장치치료(Invisalign) 2차 |
UDA044C |
|
3,000,000 | |
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| 교정용 |
투명교정장치치료(Invisalign) 3차 |
UDA044D |
|
3,000,000 | |
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| 교정용 |
부분교정치료-1차 |
UDA035A1 |
|
1,500,000 | |
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| 교정용 |
부분교정치료-2차 |
UDA035A2 |
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1,000,000 | |
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| 교정용 |
부분교정치료-3차 |
UDA035A3 |
|
800,000 | |
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| 교정용 |
상방견인 헤드기어 |
UDA017 |
|
1,500,000 | |
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| 교정용 |
이모장치 |
UDA018 |
|
1,500,000 | |
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| 교정용 |
상악전방 견인장치 |
UDA019 |
|
1,500,000 | |
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| 교정용 |
액티베이터 |
UDA029A |
|
1,500,000 | |
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| 교정용 |
능동적 가철식 교정장치 |
UDA034 |
|
1,000,000 | |
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strip crown |
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150,000 | 170,000 | ○ |
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구강내양성종양절제레이저술 |
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55,000 | 110,000 | |
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구강내양성종양제거냉동술 |
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|
55,000 | 110,000 | |
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구강내점막절개레이저술(2CM미만): |
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22,000 | |
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구강내점막절개레이저술(2CM이상): |
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|
44,000 | |
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