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|---|---|---|
| 236 | 주조금관(산재) | 308,000 |
| 235 | 3/4금관(산재) | 241,000 |
| 234 | 도재전장주조관(귀금속)-산재 | 353,000 |
| 233 | 도재전장주조관(비귀금속)-산재 | 260,000 |
| 232 | 국소의치(백가금주조-1악)-산재 | 1,431,000 |
| 231 | 국소의치 (코발트크롬-1악당)-산재 | 991,000 |
| 230 | 총의치(코발트크롬-1악당)-산재 | 986,000 |
| 229 | 총의치(레진상-1악당)-산재 | 803,000 |
| 228 | 캐스트코아(산재) | 126,000 |
| 227 | 포스트(기성품)-산재 | 87,000 |
| 226 | 악안면보철(귀금속:유치악)-산재 | 1,397,000 |
| 225 | 악안면보철(코발트크롬:유치악)-산재 | 983,000 |
| 224 | 악안면보철(코발트크롬:무치악)-산재 | 1,487,000 |
| 223 | 임시레진관(산재) | 22,800 |
| 222 | 임시국소의치(산재) | 38,100 |
| 221 | 악교정술진단A~C | 66,000 |
| 220 | 악교정술전및술후악기능검사 | 33,000 |
| 219 | 하악골악교정술(BSSRO)A~C | 1,000,000 |
| 218 | 하악골악교정술(VERTICAL OSTEOTOMY) | 1,000,000 |
| 217 | 하악골악교정술(GENIOPLASTY) | 1,000,000 |
| 216 | 상악골악교정술(LEFORT 1 OSTEOTOMY)편측 | 1,000,000 |
| 215 | 상,하악골분절골절단술(악당) | 700,000 |
| 214 | 하악골윤곽성형술(편측) | 1,000,000 |
| 213 | 하악골윤곽성형술B(근절제포함) | 1,200,000 |
| 212 | 하악골증강성형술A(편측당) | 1,000,000 |
